“兵利器也,药毒物也,善用者,良将可守卫国安民之功,良医可获却病保生之效。用药如用兵,在精不在多。用之得当,旗开得胜,药到病除;用之不当,损兵折将,贻误病情。故用药之道,一如用兵。”兵道与医道自古相互借鉴、相互影响,“尚医生”将中医药经典方剂与历史上著名战役相关联,带领大家研习宋韵中医文化经典《太平惠民和剂局方》里的“方剂兵法”,领略博大精深的中医文化。

《太平惠民和剂局方》

至宝丹

组成:生乌犀(水牛角代)、生玳瑁屑、琥珀、朱砂、雄黄,各30g,龙脑、麝香、牛黄,各0.3g,安息香45g, 银箔、金箔,各50片。

君:麝香——开窍醒神、活血通经;牛黄——清热解毒、豁痰开窍;犀角(水牛角代)——清心凉血解毒

臣:安息香、龙脑——辟秽化浊,芳香开窍;玳瑁——清热解毒,镇惊安神

佐:雄黄——清热化痰解毒;琥珀——通络化瘀;朱砂、金银箔——镇心安神

使:人参——原方以人参汤化下,补益元气

方证要点:

本方主治痰热内闭心包证。以神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

适用人群:

本方常用于治疗急性脑血管病、脑震荡、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等证属痰热内闭者。。

用兵如用药之历史勾陈【郾城之战】

南宋绍兴十年五月(1140年)金分兵两路向陕西和河南大举进攻,岳飞率领岳家军数万人,自湖北出发,很快进入河南中部,连败金军。完颜宗弼见岳家军兵力分散,又探知岳飞只带有少量军队驻于郾城,决定亲率精锐骑兵直插郾城,企图一举消灭岳家军的指挥中心。七月初八,完颜宗弼在郾城北与岳家军对阵。岳飞令其子岳云率轻骑攻入敌阵,往来冲杀。完颜宗弼眼见骑兵会战不能取胜,下令将披挂“重铠全装”的“铁浮图”军投入战斗。“铁浮图”军每三匹马用皮索相连,他们护甲厚重,人马超重甲、攻坚能力强,“堵墙而进”,主要用于正面冲击,企图以严整密集的重装骑兵编队来击溃对方较为散乱的骑兵,岳飞遣背嵬亲军和游奕军马军迎战,金兵铁浮图虽然重甲全副武装,但在战马的关节之处并没有铁甲所护,岳家军身配重斧,专断马足,一匹马断足别的马便无法前行,趁此时机岳家军将士们斩杀金兵。双方从下午激战到天黑,金军大败。

结语

至宝丹为历来常用的开窍剂,对于痰热阻窍的神昏有着良好的效果,是中药方剂“凉开三宝”之一。该方所治者,往往是痰盛闭阻心窍而致神昏,故而豁痰开窍尤为紧要。方中麝香、安息香、龙脑皆为芳香通窍之品,痰热瘀结不去则热邪难清,心神不安,牛黄、雄黄清热豁痰以开窍,犀角清邪热凉血,玳瑁、朱砂、金银箔镇心安神,琥珀助麝香通络,活血散瘀。全方共奏化浊开窍,清热解毒之效。岳家军所面对的金军“铁浮屠”,正如痰热内闭之势,重甲相连,沉重难攻,此时尤重开窍,岳飞命亲军以重斧斩断无战甲覆盖的马足,使其重骑兵不能发挥所长,正是突破了敌人的关窍,掌握了取胜的关键。岳家军抗金杀敌意志之坚,也如朱砂、玳瑁之品,镇心安神,面对猛烈的攻势,毫不动摇。

中医方剂发挥的是整体的功能,而非个体的作用,一个方的功效绝不是单味药物功效的简单叠加。正是:用药如用兵,四两拨千斤。