“兵利器也,药毒物也,善用者,良将可守卫国安民之功,良医可获却病保生之效。用药如用兵,在精不在多。用之得当,旗开得胜,药到病除;用之不当,损兵折将,贻误病情。故用药之道,一如用兵。”兵道与医道自古相互借鉴、相互影响,“尚医生”将中医药经典方剂与历史上著名战役相关联,带领大家研习宋韵中医文化经典《太平惠民和剂局方》里的“方剂兵法”,领略博大精深的中医文化。
《太平惠民和剂局方》
紫雪散
组成: 石膏、寒水石、滑石、磁石,各三斤,犀角屑(水牛角代)、羚羊角屑、沉香、青木香,各五两,玄参、升麻,各一斤 ,炙甘草 八两,丁香 一两,芒硝 十斤,硝石 四升,麝香 五分,朱砂 三两,黄金 一百两
君:石膏、寒水石、滑石——大寒清热
臣:犀角(水牛角代)——清心凉血解毒;
羚羊角——清肝熄风解痉
佐:麝香——开窍醒神;
玄参、升麻——清热解毒
芒硝、硝石——清热散结;
沉香、青木香、丁香——宣通气机;
朱砂、黄金、磁石——重镇安神
使:炙甘草——补中益气
方证要点:
本方主治温热病、热邪内陷心包,症见高热烦躁,神昏谵语、抽风痉厥、口渴唇焦,尿赤便闭,及小儿热盛惊厥。
适用人群:
本方常加减运用于治疗乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎的发病后期,重症肺炎,化脓性感染败血症,小儿麻疹毒陷营血,斑疹伤寒,猩红热等有上述症状者。
用兵如用药之历史勾陈【杨延昭凝冰筑城】:
公元999年,辽国萧太后亲自督阵,指挥大兵南侵。冬天辽兵合围了边境小城遂州。辽军攻势凶猛凌厉,连日进攻不停。而遂州城小墙矮,兵少将寡,加上准备不足,物资缺乏。当时时杨延昭正好在遂州城内,他召集城中仅有的几千丁壮青年,人人发放兵甲器械守护城池。当时正是天寒地冻时节,杨延昭借助天气,命令将士连夜取水,泼洒城墙。到天明时,水结成了冰,城墙变得坚硬无比,光滑透亮。辽军再次攻打城池,便没有办法攀越,于是在杨延昭的反击之下,对方瓦解溃退,宋兵缴获了不少辽军丢下的兵甲。
结语:
本方源于《千金翼方》中的“紫雪”,《局方》中也作为散剂存在,是中药方剂“凉开三宝”/“急救三宝”中历史最悠久的开窍剂,后世多作丸剂、散剂,药物剂量也随时代、地区不同而各有加减。但万变不离其宗,本方所治最主要病机为热邪炽盛,内陷心包,引动肝风,故而用大寒的石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角等,清热泻火解毒,凉肝熄风,清心凉血,另佐以行气散结、开窍镇惊之品,以促清热解毒,镇痉熄风,开窍定惊之效。本方因外观而得名,言此药如法制成之后,状如“霜雪紫色”。其性大寒,犹如霜雪之性,正像杨延昭的凝冰筑城之法,借助严冬寒冷的气候,使城墙覆盖寒冰,以退却敌兵,解除了战局的焦灼。
中医方剂发挥的是整体的功能,而非个体的作用,一个方的功效绝不是单味药物功效的简单叠加。正是:用药如用兵,四两拨千斤。