“兵利器也,药毒物也,善用者,良将可守卫国安民之功,良医可获却病保生之效。用药如用兵,在精不在多。用之得当,旗开得胜,药到病除;用之不当,损兵折将,贻误病情。故用药之道,一如用兵。”兵道与医道自古相互借鉴、相互影响,“尚医生”将中医药经典方剂与历史上著名战役相关联,带领大家研习宋韵中医文化经典《太平惠民和剂局方》里的“方剂兵法”,领略博大精深的中医文化。
《太平惠民和剂局方》
枳实理中丸
组成:炒枳实5g,白术、人参、炙甘草、白茯苓、干姜,各10g
君:干姜——温中散寒,振奋脾阳
臣:人参——补气健脾
佐:白术——燥湿健脾;枳实———化痰散积,消痞除满;茯苓——化湿利水健脾
使:炙甘草——补中健脾,调和诸药
方证要点:
本方证以脘腹痞满作痛,手不得近,咳唾痰涎胸闷,舌淡苔白,或有齿痕,脉细弦为辨证要点。
适用人群:
本方可用治慢性胃肠炎,胃、十二指肠球部溃疡,急性胃扩张,胃下垂等。
用兵如用药之历史勾陈【明修栈道,暗渡陈仓】
楚汉相争时期,项羽入咸阳后,将刘邦封为“汉王”,刘邦当时畏惧项羽,只能前往偏僻的汉中,并沿路烧毁所有的栈道,以示无意再出汉中,借此降低项羽的戒心。公元前206年,刘邦派韩信攻打关中,韩信命人假装整修先前被刘邦烧毁的栈道,使守将章邯误以为汉军打算从此道出兵,章邯听闻刘邦派兵修栈道,认为他们自己先烧后修,十分可笑,而且修栈道也需要时间,一时半会修不好,于是在防守上出现了的松懈,此时韩信却突然率兵沿陈仓小道入秦川,章邯对陈仓失守感到难以置信,匆忙赶往陈仓与韩信作战,终究兵败,而后汉军迅速占领了关中。后人据此典故引申出了“明修栈道,暗渡陈仓”这一成语,用来形容从正面迷惑对方,暗地里另谋打算的计谋。
结语
无论是中医还是兵法,都十分看重“虚实”二字。中医辨证论治当辨清虚实,本方证虽见“心膈高起,实满作痛”,一派邪实症象,本不应当进补,但细究病因,乃是由于中焦虚寒,伤寒之后外邪内陷,邪实阻于胸膈所致,是一种因虚致实、虚实夹杂的证候。因此本方一面用枳实、茯苓化痰饮除痞满、通阳散结,同时更重比例使用理中丸补益中焦虚寒,方能不误病机,祛邪不伤正。而在兵法上,虚虚实实更是惯用手段,《孙子》曰兵以诈立,韩信暗渡陈仓之举迷惑了对手,攻其不备,出奇制胜,是一个非常典型的例子,“明修栈道,暗渡陈仓”也被列入了三十六计之一,自古来影响着国人的处世智慧,智者懂得分辨虚实真伪,更全面地判断周围,抓住主要矛盾,方不会贻误关键,造成损失。
中医方剂发挥的是整体的功能,而非个体的作用,一个方的功效绝不是单味药物功效的简单叠加。正是:用药如用兵,四两拨千斤。