“兵利器也,药毒物也,善用者,良将可守卫国安民之功,良医可获却病保生之效。用药如用兵,在精不在多。用之得当,旗开得胜,药到病除;用之不当,损兵折将,贻误病情。故用药之道,一如用兵。”兵道与医道自古相互借鉴、相互影响,“尚医生”将中医药经典方剂与历史上著名战役相关联,带领大家研习宋韵中医文化经典《太平惠民和剂局方》里的“方剂兵法”,领略博大精深的中医文化。
《太平惠民和剂局方》
独活寄生汤
组成:
独活12g,桑寄生9g,秦艽9g,杜仲9g,当归9g,芍药9g,干地黄9g,川芎9g,牛膝9g,细辛9g,茯苓9g,肉桂9g,防风9g,人参9g,甘草9g
君:独活——祛风除湿,通痹止痛
臣:细辛——入少阴肾经,长于搜剔阴经之风寒湿邪,又除经络留湿;秦艽——祛风湿,舒筋络而利关节;肉桂——温经散寒,通利血脉;防风——祛一身之风而胜湿
佐:桑寄生、杜仲、牛膝———补益肝肾而强壮筋骨,且桑寄生兼可祛风湿,牛膝尚能活血以通利肢节筋脉;当归、川芎、地黄、白芍———养血和血;人参——健脾益气;健脾除湿
使:炙甘草——补中健脾,调和诸药
方证要点:
主治因痹证日久,肝肾两虚,气血不足所致“偏枯冷痹,缓弱疼重,腰痛脚重、挛痹”。以腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。
适用人群:
本方常用于治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久,正气不足者。
用兵如用药之历史勾陈【漠北之战】
元狩四年(公元前119年)春,汉武帝遣大将军卫青、骠骑将军霍去病各率5万骑兵及数万步兵分两路深入漠北,力求彻底歼灭匈奴主力,并组织步兵数十万、马数万匹以保障作战,这是汉武帝向匈奴战略进攻中规模最大的一次远征。
卫青出塞后,领精兵疾进,令李广、赵食其从东路迂回策应。行千余里,穿过大漠,与早已布阵的单于本部接战,卫青先以兵车环绕为营,稳住阵脚,随即遣5000骑出战。至日暮,大风骤起,沙石扑面,卫青乘势指挥骑兵从两翼包围单于。单于见汉朝军队人数众多,兵强马壮,自料难以取胜,率精骑数百突围向西北逃走,匈奴军溃散。卫青急派轻骑追击,自率主力跟进,歼敌一万九千人,烧其积粟还师。
霍去病率校尉李敢等出塞后,在深入漠北寻找匈奴主力的过程中,携带少量的辎重粮草,跨过大漠,过河活捉单于大臣章渠,诛杀北车耆王,又转攻左大将双,又越过难侯山,渡过弓卢水,一路追杀,封狼居胥山,禅于姑衍,登临翰海而还。
西汉与匈奴的漠北战役,是匈奴与西汉毕其功于一役的战略大决战。之后匈奴远遁,漠南无王庭,其实力日渐衰落。危害汉朝百余年的匈奴边患已基本得到解决。
结语
独活寄生汤所治的风湿痹病,乃是痹症日久,肝肾亏虚,气血不足所致,同汉初匈奴之患一样,同属于久痹痼症顽疾。方中重用独活为君,辛苦微温,善治伏风,除久痹,且性善下行,臣以细辛、防风、秦艽、桂心,细辛,搜剔阴经之风寒湿邪,又除经络留湿。如同汉武帝,广有雄图,积极进取,一改前代单纯防御的战争策略,大力建设骑兵部队,提高汉军在荒漠中行军作战的机动能力和攻击力。在河南、漠南、河西战役的相继胜利后,抓住匈奴右部被歼,汉军兵威正盛的有利时机,迅速组织东西两路大军,突然北进,在作战中,汉军统帅卫青、霍去病,充分利用大骑兵集团快速、机动与冲击力的特点,以优势兵力,分路出击,深入敌境,充分贯彻了汉武帝的主攻进攻的战略思想。
方中以桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾而强壮筋骨,桑寄生兼可祛风湿,牛膝尚能活血以通利肢节筋脉;正如主将之一的卫青,沉稳勇毅,在遭遇单于主力后,先借助战车的防御能力使自己立于不败之地,稳扎稳打,迂回包抄敌军的两翼,一举击溃单于的主力,奠定了汉军胜利的基础。方中另以地、芍、归、芎以及牛膝养血活血,其“治风先治血”,正如霍去病骁勇善战,所率轻骑兵灵活机动,千里奇袭深入北境,生擒单于,所谓“擒贼先擒王”,而后封狼居胥,留下了千古佳话。
全方以祛风寒湿邪为主,辅以补肝肾、养血活血之品,邪正兼顾,祛邪不伤正,扶正不留邪。而漠北之战以骑兵实施突击,步兵担任保障,分路进击。可见用药如用兵,两者都准备充分,分工明确,多方兼顾,取得了最终的胜利。