兵利器也,药毒物也,善用者,良将可守卫国安民之功,良医可获却病保生之效。用药如用兵,在精不在多。用之得当,旗开得胜,药到病除;用之不当,损兵折将,贻误病情。故用药之道,一如用兵。”兵道与医道自古相互借鉴、相互影响,“尚医生”将中医药经典方剂与历史上著名战役相关联,带领大家研习宋韵中医文化经典《太平惠民和剂局方》里的“方剂兵法”,领略博大精深的中医文化。


《太平惠民和剂局方》

二陈汤

组成:

半夏15g,橘红15g,白茯苓9g,炙甘草4.5g,生姜5g,乌梅3g

君:半夏——燥湿化痰,和胃降逆

臣:橘红——燥湿化痰,理气行滞

佐:茯苓——健脾利水渗湿;生姜——和胃降逆止呕,解半夏之毒;乌梅——收敛肺气

使:炙甘草——调和诸药

方证要点:

主治湿痰证。以咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑为辨证要点。

适用人群:

本方可用于治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐、高脂血症、脂肪肝、肝硬化等属痰湿内蕴者。

用兵如用药之历史勾陈【淝水之战】

淝水之战,是公元383年东晋和前秦之间发生在淝水的一场战争。当时前秦苻坚统一北方后,决心一举灭掉南方的东晋,率80余万大军挥师南下,一路攻克寿阳、郧城,直抵淮河。苻坚派降将朱序去前线劝降,以图速决。面对前秦的强大攻势,宰相谢安沉着指挥,令谢石、谢玄率8万北府兵开赴淮水一线【】抗击。朱序劝降,反倒是向谢石透露秦军机密:部队尚未完全集结,尽快出击,可挫其锐气。晋将刘牢之于是率五千精兵迅速出击并取得洛涧大捷,之后又乘胜追击直至淝水东岸并与对岸秦兵形成隔河对峙之势。谢石看出苻坚骄傲自大又急于求成,派说客劝说苻坚,与其在淝水相持不下,不如后撤让晋军渡河以便双方决战,苻坚中计,结果在前秦后撤的过程中,晋军渡水突击,朱序等人在秦军阵后大叫:“前线的秦军败了!”,秦军阵脚大乱,随后晋军全力出击,大败秦军。

结语

二陈汤为燥湿化痰的基础方,也是《局方》中流传后世的经典方,面对顽固痰湿,其以半夏、陈皮等燥湿化痰,方约而效宏,放在战场上,也如淝水之战一般,是古代以少胜多的著名案例。

淝水之战中,谢安实乃良臣猛将,性格温和沉着刚烈,面对强敌,没有选择固守,而是主动出击。比如临证痰湿,医家不错用进补固守,而用二陈汤,该方以半夏为君,化痰良药,温和燥湿,迎面正治。手下谢玄、谢石,辅佐良将,沉着调度仅8万人马,分水陆两路应战,犹如陈皮、茯苓,理气化湿。

湿邪重浊粘滞,治疗痰湿,非温燥、通滞、淡渗之药不能将其运化消解。淝水之战中,面对与强敌相持的局面,谢玄设计让前秦部队后撤,从而使秦军出现战场上很少见的大意,抓住这个机会,打了对手措手不及。这一调动对方军队移动,在运动中击而破之的战术,和二陈汤在治疗上,以半夏化开痰湿,以生姜散湿、陈皮行气、茯苓利水,一路推动痰湿运而化之,二者在逻辑上,可以说是相当一致。

中医方剂发挥的是整体的功能,而非个体的作用,一个方的功效绝不是单味药物功效的简单叠加。正是:用药如用兵,四两拨千斤。