陈晓鹰代表：

您在区一届人大二次会议上提出的《关于解决孤寡独居老人康养就医难问题的建议》（2023184号）收悉。该建议经我局主办，现答复如下：

随着人口老龄化程度不断加剧，老年人的医疗卫生服务需求日益递增，但同时又面临孤寡独居老年人使用手机等智能功能有局限有困难、行动不便等就医难问题。为此，我局积极协同有关部门，不断加强对孤寡独居等老人医疗服务能力，不断满足老年人医疗健康服务需求，现答复如下；   

一是按照《浙江省人民政府办公厅关于健全完善特困人员救助供养制度的意见》（浙政办发〔2021〕58号）对于生活困难的持有《特困人员救助供养证》的特困老人：保障基本生活。发放特困救助供养费用，费用标准包括基本生活标准和照料护理标准两部分。发放标准动态管理，按照杭州市政府调标文件同步执行。基本生活标准按不低于上年度当地城镇常住居民人均消费支出的50%确定。目前特困人员基本生活标准是每人每月2027元，每月10日前发放到位。照料护理标准参照杭州市特困护理补贴标准执行，采取政府购买服务在社会机构集中供养的特困人员照料护理费用，分完全丧失生活自理能力、中度丧失生活自理能力、轻度丧失生活自理能力、具备生活自理能力四类，原则上分别按当地月最低工资标准的80%、40%、20%、10%确定。分散供养特困人员照料护理费用，按照在社会机构集中供养的特困人员照料护理费用标准的50%执行。疾病治疗。财政全额资助特困人员参加城乡居民基本医疗保险、大病保险。按照就近原则，合理安排就医。医疗费用按照基本医疗保险、大病保险和医疗救助等医疗保障制度规定支付。按照《杭州市临时救助办法》（杭政函〔2017〕53号）：经民政部门审核的特困人员，其合规医疗费用予以全额救助。

二是2022-2023年全区共计安排医养结合专项经费159万元，具体用于实施65岁以上老年医养结合工作；医养护一体化签约服务经费6600万元（3300万元/年），用于家庭病床建床、医养护上门服务等；在补偿机制改革项目经费中编列156万元（78万元/年），专门对全区65岁及以上老年人开展医养结合服务指导。有效缓解辖区孤寡独居居家养老老年人就医难的问题。同时投入专项建设经费用于丁兰同协路分中心建设，打造多个便于服务孤寡独居老人康养就医的医防融合中心。

三是发挥青年志愿者力量。联合团区委组织发动青年志愿者服务队开展为老志愿服务活动，提供就医咨询、用药咨询等便民服务。同时推动建立为老志愿服务队，发动社区青年志愿者定期开展用药配送和上门慰问等活动。广泛发动区青年联合会、两新组织团组织、团属社会组织等社会资源，谋划一批为老服务项目”。

四是丁兰街道社区卫生服务中心提供上门服务。社区积极协助丁兰街道社区卫生服务中心对孤寡独居老人开展医养护签约服务工作，根据市医保文件精神，60岁老人需医疗上门服务，服务费（100/次）纳入医保报销。老年人因行动不便就医困难，向中心养护签约服务团队医务人员提出申请，中心会安排医务人员提供上门服务；同时社区卫生服务中心中心通过医养护签约服务，让每一位老人都有自己的家庭医生，固定的医生长期服务签约老人，医务人员对老人的身体健康状态更加了解，也更有利于身体健康管理。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持，欢迎再提出宝贵意见。

联系人：上城区卫生健康局医政医管科  唐水林

联系电话：89501196

杭州市上城区卫生健康局

2023年5月29日