王叶华委员：
您在区政协一届一次会议上提出的《关于上城区民营医疗机构持续高质量发展的建议》（20223067号）收悉。该提案经我局主办，现答复如下：
一、目前辖区共有医疗机构928家，其中社区卫生服务中心14家，社区卫生服务中心卫生站108家，内部医务室110家，社会办医疗机构696家（中医医疗机构181家，口腔医疗机构193家，医疗美容机构142家，妇产专科医疗机构2家，其他诊所等医疗机构178家），床位数在15-99张张的医疗机构30家，床位数在100-199张的医疗机构11家，床位数在200-499张的医疗机构5家。
二、加强社会办医疗机构的人才队伍培养。近年来，我局组织人事科对民营医院医务人员职称晋升工作按照卫生技术人员职称晋升的相关要求，晋升名额逐年增加，工作重心转向为社会办医疗机构卫技人员提供及时有效的政策咨询，通过新上城医疗机构QQ群、高级职称评审微信群发布公告、报名通知和审核要求，解答相关问题。2022年完成全区卫技高级考试报名初审360人，其中社会办医疗机构163人，2022年共有76人晋升高级职称；举办高级卫生高级专业技术职务任职资格申报培训，此举为提升我区社会办医疗机构的人才层次、技术水平提供良好的激励机制和环境。
三、利用信息化数字化手段，加强依法执业监督检查。充分利用卫生执法大队的监督力量，以大综合一体化派驻街道为契机，加大非法行医查处力度、加大医美整治力度，以防范辖区医疗风险为重点，开展专项监督5项，分别是开展打击非法行医专项、加强依法执业专项、整治规范医疗美容专项、中医医疗机构处方规范专项、加强口腔诊疗器械消毒灭菌检测专项。积极利用信息化手段，以省医美在线平台预警为线索，查处生活类美容非法行医有力度。今年，区执法队根据省医美在线平台预警为线索，加大核查、检查和处罚力度。以数字化监管为手段，查办案件更精准。今年，区执法队依托省试点开发的医务人员资质人脸识别查验系统查验医疗机构人员资质更精准，创新监管手段，医美机构数字化监管更高效。今年，区执法队将医美手术室在线监控与医美全麻手术报备两项试点工作有机结合。通过人脸识别系统和在线监控将相关信息与医美电子病例数据比对发现违规开展医美手术，根据医疗机构全麻手术报备信息可以全面了解医美机构开展全麻手术的情况，以及人员资质是否合规信息，从根本上解决了以往执法部门无法掌握医美机构开展全麻手术的状况，以及开展手术的医务人员资质合规情况。降低了医美手术风险，保障患者安全。今年共计查处非法行医13起，罚没款28.3万元；医务人员无资质开展诊疗行为14起，罚款52.1万元；依托尚医美医疗美容智慧监管系统查处医美机构违反各类违法行为15起，责令改正10起，罚款5起，罚款金额7.5万元；以防控医美手术风险为抓手，加大医美整治力度，区执法队以防范医美手术风险为工作目标，加大查处力度，共计查办43家医美机构，罚款137万元；以防范辖区医疗风险为重点，查处医疗机构大案要案共计80起，罚款244.25万元，其中个人处罚63起，罚款158.9万元；以省医美在线平台预警为线索，查处生活类美容非法行医有力度，区执法队根据省医美在线平台预警为线索，加大核查、检查和处罚力度，全年共计接收预警38条，执法检查38次，查处生活美容开展非法行医案件21起，罚没款74.2万元。通过上述专项监督检查和日常监督工作，为有力维护辖区民营医疗机构依法规范执业、提高医疗质量，确保医疗安全提供了有力的保障。
四、加强医疗质量医疗安全督查。为提升医疗质量确保医疗安全，我局根据辖区医疗机构的类别和特点，组织成立依法执业、门急诊、院感、护理、中医中药、药事、病历、麻醉、血液、体检、口腔、康复、计划生育、医学影像、医学检验、设施设备等16个质控分中心，每年上下半年组织各分中心的专家对辖区14家社区卫生服务中心和38家各类医院开展2次的医疗质量监督检查。结合首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、急危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写与管理制度、医师值班交接班制度、临床用血安全管理审批制度等十八项医疗质量核心制度，对医疗机构开展医疗质量控制常态化的监督检查，此举对加强依法执业意识，规范医疗行为，降低院感风险，提高医疗质量取到了积极的作用。组织开展医疗机构医疗质量监督检查。
五、组织开展法律法规宣贯等依法规范执业和院感管控培训。我局每年都组织辖区医疗机构对卫生法律法规培训和相关业务知识的专题培训，今年结合3月1日《中华人民共和国医师法》正式实施，积极组织宣传贯彻，结合疫情防控要求，共举办医疗急救、口腔诊疗消毒技术规范、医院感染预防、三基三严等线上线下培训班12期，培训人数1783人。通过举办各类培训，为提高医疗机构树立牢固依法执业底线、严防院感事件发生、提高医疗急救水平等方面奠定基础。
六、支持鼓励民营医疗机构人才引进、重点专科建设、科研项目申报。目前民营医院对人才引进储备和专科建设、科研项目申报等方面的重视程度有待进一步提高。浙江广济眼科医院、杭州口腔医院、杭州禾芸嘉医院等一批民营医疗机构在行业中已经形成一定品牌效应，但是以医疗专家队伍为依托，以先进的医疗技术和诊疗设备为手段，引进先进的医疗管理和服务理念，为患者提供高档次多样化的口腔医疗及保健服务的理念还需要顶层建设不断加强。相比较而言，目前杭州口腔医院在积极开展新技术、开展复杂、疑难多学科治疗，不断提高医院整体诊疗能力的思路和理念较前卫。现有三个省级特色学科，分别为口腔种植学、口腔正畸学、牙周病学，其中口腔种植学也为市重点学科。为了营造更好的科研工作氛围，促进医院的科研能力发展和人才培养，医院于2014年5月9日成立“杭州口腔医院研究院”，研究院设有7个研究中心，分别为口腔正畸、口腔种植研究中心 、微创牙科研究中心 、牙科美学研究中心、无痛和舒适牙科研究中心、显微牙科研究中心、数字化口腔研究中心。医院2015年获批杭州市高新技术企业，2016年获批国家高新技术企业，2019年复审高新技术企业成功，2016年和2018年分别获批杭州市和浙江省高新技术研发中心，2020年3月获得浙江省高新技术企业研究院称号等。2022年新申报引导项目2例：《口腔种植数字化导板临床使用评估》《不同垂直向骨面型下颌骨体形态和升支长度关系》；杭州市卫生科技计划（一般）项目2例：《CBCT研究浙江人口下颌第二磨牙C形根管发生率以及分型》《杭州市中青年阻生牙流行病学特征及微创拔除治疗疗效以及安全性分析》；浙江广济眼科医院借鉴浙江大学医学院附属第二医院的管理优势，在人才培养、学科建设、项目申报等方面也有坚实的基础，落实长效机制方面优势明显。
七、下一阶段打算。我局将继续关注民营医疗机构持续高质量发展问题，通过监督检查和指导服务等多种途径和方式，不断提高民营医疗机构依法执行的理念，加强自律，以患者为中心，以持续改进医疗质量、加大人才培养和课题研究，为健康事业更好发展注入新的动力和活力。
感谢您对医疗卫生工作的关心和支持，欢迎再提出宝贵意见。
联系人：唐水林（医政医管科）
联系电话：89501196
杭州市上城区卫生健康局
2022年12月13日